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小兒濕疹反反復復,這些知識點您get了嗎?

2021-11-26  常笑健康
▼本文作者▼



什么是小兒濕疹?



近年來小兒濕疹已成了許多兒童醫院皮膚科的“主打病”,這是一種慢性、復發性、炎癥性的皮膚疾病,主要特點是:皮膚干燥、慢性濕疹樣皮損和明顯瘙癢。

不僅影響寶寶的皮膚,還可能影響睡眠、讓寶寶容易煩躁哭鬧,嚴重時還會影響寶寶的生長發育。

小兒濕疹的發病機制較為復雜,目前尚未完全明確,可能和遺傳易感性、環境因素及免疫因素等有關。



小兒濕疹如何護理和治療?



1

清潔、沐浴、潤膚


盆浴更佳,水溫不能太高,32℃-37℃為宜,時間5-10分鐘。如果覺得寶寶有濕疹就不能洗臉洗澡,那就錯了,皮膚不清潔反而會增加繼發感染的機會。但洗的次數太多也不行,每日或隔日1次為宜。

外用潤膚劑能阻止水分丟失,還能修復受損的皮膚屏障,減弱外源性不良因素的刺激,從而減少濕疹的發作次數和嚴重程度。一定要記住:潤膚劑使用要“足量、多次”,每天至少使用2次以上。

2

外用糖皮質激素藥膏局部治療


對于輕癥或僅有皮膚干燥,保濕潤膚就是“特效藥”。而對于中、重度的濕疹,除了保濕外,應根據患兒的皮損性質、部位及病情程度,選擇不同劑型和強度的外用糖皮質激素藥膏。

兒童皮膚嬌嫩,盡量選擇弱效的糖皮質激素藥膏(如0.05%地奈德乳膏)。濕疹急性期,可選用中效激素藥膏(如0.1%丁酸氫化可的松乳膏、0.1%糠酸莫米松乳膏),每天1-2次,涂抹面積不宜超過體表面積的三分之一。濕疹得到控制后,可采用“降階梯”方法,即逐步減少激素藥膏用量,直到停藥,但保濕潤膚霜的使用不應間斷。

藥師在此格外提醒家長朋友們注意的是,千萬不要盲目地談“激素”色變。可能是因為“激素”二字常讓人想到 “生長抑制”、“肥胖”、“三高”等副作用,所以一些家長本能地選擇回避。

其實,目前濕疹所用糖皮質激素通常是外用的、弱效或中效的,只要規范使用,很少會出現上述副作用。

3

止癢、抗感染等治療


當瘙癢嚴重影響寶寶睡眠時,可以口服氯雷他定、西替利嗪等抗過敏藥。如果濕疹處的皮膚有明顯感染表現,可短期使用外用抗生素(如莫匹羅星軟膏)。



怎樣預防小兒濕疹?



避免容易誘發或加重的因素,是預防濕疹的重要手段。

  • 改善環境,避免各種機械、化學物質的刺激,如搔抓、摩擦、毛織物;

  • 避免過度干燥或高溫;

  • 控制環境中的致敏物,如塵螨、動物皮屑、花粉等;

  • 已確定會誘發濕疹的食物,應予以回避;但要注意保證營養,千萬不能盲目忌口。


作者介紹

黃凌斐
浙江大學醫學院附屬兒童醫院  藥劑科
主管藥師  醫學碩士
 
簡介:
浙江大學醫學院附屬兒童醫院腎內科臨床藥師
中國藥學會醫院藥學專委會兒科藥學專業組青年委員
中國藥理學會定量藥理專業委員會臨床應用學組委員
浙江省藥學會醫院藥學專業委員會慢病管理藥學學組委員
 
擅長:兒童成長發育各階段用藥安全;兒童腎臟疾病如腎病綜合征、泌尿道感染、過敏性紫癜、腎功能不全等用藥管理;兒童常見呼吸道、消化道疾病用藥指導;免疫抑制劑血藥濃度結果解讀。
 
藥學門診時間:周三上午(湖濱院區);周四上午(濱江院區)

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