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教你制作生肌膏、生肌玉紅膏和蛋黃油

2021-11-26  事事平心
導讀:膏劑,以其劑型為名,屬于中醫里丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠八種劑型之一。膏的含義較廣:如指物,以油脂為膏;如指形態,以凝而不固稱膏;如指口味,以甘姜滑腴為膏。《山海經》 中說:“言味好皆滑為膏”,如指內容,以為物之精粹,如指作用,以滋養膏潤為長。膏劑有外敷和內服兩種,外敷膏劑是中醫外治法中常用藥物劑型,本文的生肌膏、生肌玉紅膏就是外用膏劑的代表方。蛋黃油的治驗更是家喻戶曉。
生肌膏、生肌玉紅膏與蛋黃油
一、生肌膏

處方:凈蜂蠟2~3份,香油7~8份。

制法:將香油煎沸,投入蜂蠟熔化,放涼成軟膏即可。本方關鍵是香油和蜂蠟的比例,如果軟膏偏硬,可少加香油,反之則可少加蜂蠟,使之如凡士林軟膏樣即成,貯瓶備用。
功用:治潰瘍久不收口,涂敷患處,外面可用敷料包扎。如腐肉太多,須先用白降丹或紅升丹之類蝕去膿腐,再用此膏,收效更好。
治臁瘡久不愈,可視瘡面大小,將軟紙剪成比瘡面大一點的紙塊,疊成一疊,厚二三十層。紙邊周圍用線釘住,趁膏尚熱而未凝固時泡入膏中,使其浸透紙層,取出放涼。將瘡面清潔好,把蠟紙敷于瘡上,外面常規包扎。每日或隔日從里面將沾滿膿污的蠟紙揭去一層,余者再敷上。如此日日易之,自能漸愈。
【按】此法是我的舅舅所傳,類似方也屢見于古方書中,但近世罕見使用。究其緣由,大概因其簡約或平平吧。舅父初語此方,余也不甚信。1982年,我在風西住時,村中有一單身漢,姓葛,行二,人稱二葛,故反忘其名。其為人愚笨,一日駕牛車轉彎時,牛奔直路,致使他的腳被路邊籬笆撞傷,皮破數處,腫勢甚劇,經我治療已其本愈合,后因有人傳方(用稻草燒灰,加入自己的小便調敷)而致感染,拖延旬余,下肢腫如小桶,潰如爛瓜,復來求余診治。我見其潰爛嚴重,勸他進城治療。縣醫院用抗菌消炎、植皮等治療2個月,不愈。因無錢再治,只好出院歸家。舅父用此方為之治療,20余天竟漸愈。誰知如此平淡之方,竟收神效若此。
二、生肌玉紅膏


生肌玉紅膏見于《醫宗金鑒·外科心法》。我用過的劑量是:當歸30g,白芷30g,甘草18g,紫草3g,輕粉6g,蜂蠟30g,血竭6g,香油250g(少量制作時可按此比例減量)。

上藥除蜂蠟、輕粉、血竭外,其他俱用香油浸泡,慢火熬至藥變枯黑,以雙層紗布濾去渣,投入蜂蠟,燒沸,離火,候溫熱,摻入輕粉、血竭(研極細),攪勻,貯瓶備用。
案1:2007年,岸堤一姓公的男子,右下肢整個小腿部大面積腐爛,瘡口凹陷,深幾至骨,周圍黃疤重重,如山甲之鱗。因無藥可用,只能用油紙蓋著,外包以繃帶。我令其解開繃帶視之,一句話:慘不忍睹。
我說:此病屬西醫診斷下肢淤積性濕疹,中醫稱之為臁瘡,雖無性命之憂,卻無特效方可施。民間有言日:里臁外臁,二十四年,二十四年不好,長到老。乃形容此病病程長,且難治。公曰:你說的太對了,我這病屈指算來已23年了,不斷地治療,始終不好,且越爛越深。其中有一階段本已長出了一些肉芽,聽說某醫醫術高超,因慕名求治。人家說必須把這些膿液刮去,否則決無痊愈之理,于是便用手術刀刮了個干凈。不想從此原來還算紅活的肉越來越暗,漸漸變得像死牛肉了。傷口也變得膿少水多,腥多臭少了。因腿不便于行走,只好于自行車上掛一馬扎,隨時準備坐下休息之用。

我說:彼乃西醫不懂“煨膿長肉”的道理,特別是把新生的肉芽也都給刮掉了,故而把痊愈的一線生機白白地斷送掉了。

公某說:你既識此證,必有良方,何不為我治療?我說:方有,但短期內恐無顯效,大概你不能堅持。倘半途而廢,不但你枉花了錢,我也落個勞而無功,還不如不治。他聽我這樣說,一再表示只要有效,一定堅持到底。于是我教他制作此膏,并配合內服方藥——三妙散加味:蒼術25g,黃柏15g,牛膝10g,連翹15g,蒲公英30g,甘草10g,白術10g,天花粉15g,黃芪30g(后來逐漸用到100g),有時也加少量的乳香、沒藥。

以上方為基礎,藥量和藥品略有加減,服藥兩月余,肉色見紅活。天氣漸熱,由于服藥日久,胃口漸差,相商停藥一個階段,我說也可以,若不是你的瘡口肉色晦暗,本來不用內服藥也可。從此便停用了內服藥。

同時我用自制的生肌膏為之外敷。其間經過了幾次的改變:一是他的傷口太深,用多層紙做的貼膏偏硬,不能與瘡口砌合,且易致不適或疼痛。后來經過幾次的試驗,用干凈的醫用紗布代替紙,也不用多層,只用一兩層,兩三天換藥一次,不用清洗瘡口,直接換藥即可(此即“煨膿長肉”之意也)。二是瘡口出水多時,曾令其熬制藥膏時加用松香。

如此至冬季,已是肉芽紅活,瘡口漸斂。春節時我離開了岸堤。2008年秋季,得知他早已完全愈合。

【按】古人贊醫曰:“生死人而肉白骨”,此方殆“肉白骨”之方歟?

案2:福洞一木工,姓劉,一日工作中不慎,左手魚際部位被電刨子刮傷,整個魚際部的皮膚都被刮掉,而且傷得很深,當即就到我們醫院來止血敷藥。以后每隔一日即來換藥一次(用雷佛奴爾紗布),十余天后仍不愈,一日來找我看,瘡面已經糜爛,時已是十月初冬,天氣漸涼,深以為憂。我勸其用上方治療,彼深信之,如法制膏敷之。12月份,他領女兒前來找我看病,贊藥效很好,視其手,僅遺很小疤痕而已。

【按】生肌玉紅膏是《金鑒》外科中的名方之一,當然不屬于偏方之例。我之所以把它附錄于此,是因為現代的醫生都只習慣用現成的西藥制劑,如此早已經過驗證的明方反少有人應用,實在可惜。并且,附我之治驗于上,希望以后有人看到我寫的這些,能夠采用此方來造福于患者。

三、蛋黃油

蛋黃油也是我臨床上喜用的一個有效方。它的制備也比較簡單。先把雞蛋煮熟,去清留黃,把蛋黃放鐵勺或小鐵鍋中,火上加熱,至蛋黃變焦黑,繼續加熱,并用小匙按壓,就能熬出黑色的油來,一個雞蛋大約能出2-3ml,可研入少量的冰片,調涂于患處。

凡一切皮膚潰瘍(不管是什么原因引起的),治療到后期,基本已愈,快要結疤時,都可用此,可以加快愈合,有時還能不留下瘢痕。雞蛋黃與頭發一起熬出油,可以用來治療嬰兒濕疹之類的皮膚病。這在《本草綱目》雞子黃條下之發明中有專門的論述,此處即不再多贅了。

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