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人參白虎湯------糖尿病

2014-05-23  蘭黛公主


1.糖尿病是一種以糖代謝紊亂為主的代謝性疾病,臨床表現是以多飲、多尿、多食為其特點,化驗血糖、尿糖均增高,重癥者常有消瘦及各種并發證。本病屬于祖國醫學消渴病”范疇,筆者用人參白虎湯治療8例,均獲臨床治愈。現初步小結如下: 臨床資料本組病例均為門診患者,其中男性6例,女性2例;年齡最大者82歲,最小者4歲,病程長者6個月,短者2個月;療程長者60天,短者28天。均臨床治愈。療效標準 I廟床癥狀全部消失,空腹血糖降至120毫克%以下,尿糖連續三次檢呈陰性反應,經追訪半年以上無復發者,為臨床治愈。方藥及加減主方:生石膏 50克知母15克白參10克大米10克甘草15克,水煎服。每日一劑分為兩次服。加減:飲多者加石解15克,尿多者加覆盆子15克、桑縹峭15克,舌質暗紅者加丹參25克。 (河北董治中)

2.劉永壽,副主任醫師。河北省省直機關第二門診部郵編:050061
  特色醫術:人參白虎湯治糖尿病。處方:生石膏50克(先煎),知母20克,黨參、麥冬、生地、玉竹各30克,花粉、粳米各15克,甘草10克。水煎服,每日1劑,分2次溫服。

3.人參白虎湯:石膏50知母15白參10粳米10甘草15石斛15,全部治愈。
4.
黨參15麥冬20五味子10花粉25石斛20女貞子25枸杞子25石膏50知母25生地20甘草10金鷹子25
5.
石膏100知母18甘草5花粉15黨參10大米30烏梅15,尿多加覆盆子桑螵蛸各15克。50劑。(閻云科~臨證實驗錄) 

6.曹穎甫治療消渴:生石膏60知母30生甘草10大米沙參30花粉30茅根50;治療血熱:用生石膏60赤芍30丹皮30生地30大小薊15克,20劑。

7.宋大夫:人參白虎湯合生脈散加縮泉丸。

8.生黃耆30克 2.生地30克 3.蒼朮15克 4.元參30克 5.葛根15克 6.丹參30克
〔主治〕 氣陰兩虛型糖尿病。
〔用法〕 日一劑,水煎分溫服用。
〔加減〕1、尿糖不降,重用花粉30克,或加烏梅10克。
    2、血糖不降加人參白虎湯,方中人參可用黨參代替,用10克,知母用10克,生石膏重用30~60克
    3、血糖較高而又饑餓感明顯者,加玉竹10克~15,大便溏薄,加薏苡仁20、芡實10。 

9.陸仲安(1882~1949年),北京人,世醫之家,曾任上海神州醫學總會常務委員、上海中西療養院董事。胡適博士最初發現有口渴、多飲、多尿等癥狀,被初步診斷為糖尿病”。經西醫治療一段時間未見振拔。李石曾向胡適推薦陸仲安,胡適考慮中醫治病無科學根據”,未予同意。后來馬幼漁又復介紹,胡適才延醫于陸。經過一番診治,竟霍然而愈。一時之間,騰傳眾口。時任中華醫學會會長的俞鳳賓,對此事很為關注,他在上海特地托人到北京找到胡適,抄出全部藥方,刊登在丁福保主編的《中西醫藥雜志》上,其初診(1920年11月18)藥方為:生芪四兩,云苓三錢,澤瀉三錢,木瓜三錢,西黨三兩,酒芩三錢,法夏三錢,杭芍三錢,炒于術六錢,山萸六錢,三七三錢,甘草二錢,生姜二片 

10.四川肖芳培:生脈白虎湯:黨參50麥冬40五味子10石膏50知母20花粉50紅梅15(沒有用烏梅代替)甘草10

11.山東高志君:石膏60知母12人參9(或黨參30)麥冬12五味子12黃芪15山藥30蒼術6玄參15生地30枸杞9首烏9,尿頻加山萸肉。一月左右血糖基本恢復正常。40天無效者視為無效,應改用他方。

12.余在臨床應用體會伸景《傷寒論》人參白虎湯加大石膏劑量治療消渴病上消證可縮短療程,療效確切。石膏:性甘、辛、大寒、歸肺胃經。生用清熱瀉火、除煩止渴,煅用收斂生肌、止血。《醫學衷中參西錄》日:石膏涼而能散,有透表解肌之力。用有實熱者,放膽用之,直勝金丹。是以愚用石膏以治外感實熱,輕癥亦必至兩許,若實熱熾盛,又恒用到五、六兩或七八兩、或單用、或與其它藥同用,必煎渴三四杯,徐徐溫飲,熱退不必盡劑。按仲景先師之人參白虎湯原方劑量治療消渴病,往往力不從心,療程緩慢,療效不佳,但以原方加減,重用石膏50克至300克。取得滿意療效。大大地縮短療程,而且無任何毒副作用和后遺證。
例一:張某,男,40歲,農民。1991年6月10日就診我所,口渴多飲,易饑多食,多尿,一年余,經準煤醫院檢查:血糖測定18mmol/L,尿糖(卅),尿比重1.003,尿酮體定性陽性。診斷為“糖尿病,服西藥效果不佳,要求中醫治療。但見El渴引飲,小便頻數,白天二十余次,夜間十余次。心煩,喜飲,大便干燥,四五天排便一次。初診口渴引飲,飲不止渴,小便頻數,形瘦,面色不華;神疲體倦,舌質紅,舌苔黃膩,脈沉洪而數,辨證屬消渴病上消證。治以益氣滋陰、養陰增液,用人參白虎湯加減。
石膏50g,知母lOg,西洋參lOg,粳米159,生地159,麥冬159,天花粉159,懷山藥159,烏梅15g,梔子lOg,川連lOg,大黃lOg,生甘草10g.
二診:服藥三劑原癥狀有所減輕,但好轉不太明顯,此乃病重藥輕,杯水車薪,不能快捷地滋陰降火,平衡陰陽,氣分熱毒不能制約,漳液不能速生,故守原方減苦寒黃連至5g,增生石膏量至100克。

三診:三劑服完后,諸癥大減,藥證相投,再石膏量至150g,四診后,病情好轉更為明顯,而
無任何毒副作用。更證實了人參自虎湯石膏大劑量的應用對消渴病上消證確切的療效。在一個多月
的療程中,辨證施治始終每次增加石膏的用量,最大劑量至300g,諸證消除,在準煤醫院化驗,尿
糖、血糖恢復正常,一年后專訪身體良好,至今也未發現糖尿病的癥狀。
例二:侯某,男,35歲,干部。1998年6月8日就診我所,患者起病月余,口干多飲,日飲量
達三四千毫升以上,消谷苫饑,日食一千五百多克,小便頻數而多,形體日見消瘦,舌苔黃燥,脈
搏洪大而數,空腹血糖16.8mmol/l,尿糖(+++),證屬肺胃陰虛,胃火內灼,屬消渴癥上消證,治
以清胃潤肺,佐以養陰增液。
處方:生石膏50g,知母log,川連59,梔子lOg,天花粉159,蘆根209,生地159,麥冬lOg
烏梅159,甘草lOg
二診:服三劑原諸證明顯減輕,證明藥證相投,在原方的基礎上加大石膏量至150g。
三診是諸證明顯減輕,但疲乏無力,在原方的基礎上去苦寒之門l連,加滋陰之枸杞子,生山藥,
健脾之白術,石膏用量增至200g,在一個多月的辨證施治療程中,石膏用量增至300g左右,三消
癥狀基本消失,尿糖,血糖恢復正常,一年后專訪,身體恢復正常,三消癥狀未見。

按:陰虛燥熱是消渴病的主要病機,且以陰虛為本,燥熱為標,治療法則必須以養陰增液,潤燥為其大法,人參白虎
湯清胃瀉火,寒涼而不傷胃,清熱生津止渴,石膏優瀉肺胃之火,止渴除煩,雖大寒,但味辛甘而無
苦燥傷陰之虞,知母苦寒,但質滋潤,并能清熱生津,兩藥相配,實為中消火盛之佳品,加人參甘溫,
補中益氣救陰滋燥而養生氣之,粳米,甘草調中和胃,培養津液之本,緩石膏、知母之寒性,石膏與
人參同用,一清一補,清瀉火熱之中兼可益氣養陰,治標而不忘固本扶正,因胃火熾盛,故加川連,
梔子直折清胃火,烏梅、天花粉、石斛、生津止渴,蘆根、生地、麥冬滋補肺腎之陰,再加大甘寒石
膏的劑量更能瀉肺胃實火,止渴除煩,清氣分熱毒。但寒涼藥用的時間太長,會影響脾胃升降運化功
能,所以在用大劑量石膏同時,必須照顧到脾胃,要用白術,山藥佐之,方可無虞。
早期發現“糖尿病上消證應及時用中藥人參白虎湯治療是首選方案,重用石膏大部分可在一
個月左右控制癥狀而至痊愈,而無何毒副作用,石膏價廉易得,尤其是廣大農村消渴病的患者最佳

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